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当泰国试管婴儿取卵遇上腹水,应该怎么办

来源:http://www.ahxdw.cn  日期:2019-07-22

  取卵是泰国试管婴儿至关重要的一个环节,取卵多少直接影响着移植是否顺利,但有些女性,尤其是多囊女性,在促排之后,常常会出现腹水的情况,这可吓坏了不少准妈妈,一旦出现

  取卵是泰国试管婴儿至关重要的一个环节,取卵多少直接影响着移植是否顺利,但有些女性,尤其是多囊女性,在促排之后,常常会出现腹水的情况,这可吓坏了不少准妈妈,一旦出现这种情况,到底应该怎么办呢?

  正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用,任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。

  取卵后为什么会出现腹水呢?

  试管婴儿取卵后腹水的科学名称为:卵巢过度刺激综合征(OHSS),是体外受孕辅助生育的主要併发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。多发生于多囊卵巢患者及年轻(年龄<35岁)瘦小者。

  临床上,OHSS者大部分为轻中度患者。对于这类患者以自我监护为主,所以需加强相应的自我当泰国试管婴儿取卵遇上腹水,应该怎么办护理常识。饮食护理作为临床护理的重要组成部分在预防卵巢过度刺激的发生上也占了重要位置,故而应予以足够的重视,选择恰当的饮食方案。

  遇到腹水怎么办?

  需要提醒大家的是:出现腹水之后,千万不要过度慌张,第一时间联系自己的医生咨询才是正确的选择。取卵手术后,腹水患者先观察每天体重变化和身体状况,一般不严重的腹水会自己消退,患者可根据医生建议自己在家处理。

  如果遇到严重腹水,一定要联系医生去医院进行治疗。现阶段,针对严重腹水,医院一般需要对患者进行腹腔穿刺,抽吸腹水,减轻患者的症状。

  腹腔穿刺需要严格的无菌操作,因此最好是在B超监护下进行,抽吸腹水的速度以每小时不要超过1000毫升,总量不超过3000毫升为宜,一般相隔5到7天可以重复一次。

  除了抽吸腹水之外,医院还要鼓励病人保证低盐、高蛋白质饮食,更严密监测病人每天的出入量、体重、腹围、肝肾功能、红细胞压积、凝血功能等,根据检测结果对症治疗。

  腹水饮食原则

  卵巢过度刺激患者饮食护理的总体原则是:

  1、鼓励少食多餐,清淡易消化,高蛋白,高维生素,低盐低脂的饮食;确保每日摄入足量的膳食纤维;

  2、鼓励少量多次的饮水。恶心呕吐较频繁时可以清淡易消化的流质或半流质饮食為主,确保每日能量的摄入与补充,同时注意保持口腔的清洁与卫生。

  流质饮食是指食物成流体状,易吞咽,利於消化与吸收,无刺激性。每日餐次可增加至6~7次,每间隔2~3小时供应200~400ml。例如:牛奶、豆浆、米汤、菜汁、果汁等。

  半流质饮食要求营养平衡,质细软,易消化、易咀嚼、易吞咽的食物。主食可选择粥、面条、蛋糕、面包之类,副食可选鸡蛋羹、肉沫、菜末、豆腐等。不宜採用油炸食品和胡椒、辣椒等调味品。每日可进食5~6餐。

  当腹水严重时,因膈肌上抬会引起一定的胃部不适,恶心、呕吐、唉逆等,选择进食少量的温凉流质或半流质饮食可以缓解胃部不适。同时,卧床休息时可以选择半卧位,以缓解胸闷不适感。

  含蛋白丰富的食品主要有肉类、鱼类、蛋类、乳类和豆类。其中,以全鸡蛋的生物利用率最高。维生素分為脂溶性维生素(VitA、D、E、K)与水溶性维生素(VitB、C)。其中脂溶性维生素主要存在於各类深绿色植物中,而水溶性维生素则主要存在於肉类、鱼类中。低盐低脂在卵巢过度刺激中主要是指减少动物脂肪和钠盐的摄入,宜清淡少油腻,避免吃肥肉及醃制食品。

  因用力排便会引起腹压增加而影响静脉血的回流,故而要注意保持大便的通畅,预防便秘的发生。每日摄入适量的膳食纤维如薯类、蔬菜类、水果及粗粮,可以促进肠蠕动。同时坚持每日适量的运动(慢走半小时以上),摄入足够的水分均有利於增加肠蠕动。

  小优也告诉大家,泰国试管婴儿促排方案严谨科学,会根据每位女性的身体状态,制定个性化的促排方案,并在促排过程中及时调整用药类别和用药量,出现严重腹水的情况是微乎其微的,准妈妈们也不要太担心。

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  在泰国试管婴儿期间,促排取卵是非常重要的一个环节,也占了整个试管周期一半的时间,期间卵泡监测是非常重要的。 卵泡监测就是指在促排过程中,以卵巢内卵泡的形态和功能改变

  在泰国试管婴儿期间,促排取卵是非常重要的一个环节,也占了整个试管周期一半的时间,期间卵泡监测是非常重要的。卵泡监测就是指在促排过程中,以卵巢内卵泡的形态和功能改变为基础,采用一定的技术方法(有基础体温法、血尿激素检测法、B超检测法等多种方法,其中B超是其中最为准确的方法),跟踪了解卵泡的数目及其生长发育的动态,从而对卵泡的发育情况、成熟程度和功能状态作出判断,同时也为超排卵并发症的预防提供必要的参考信息。

  试管婴儿卵泡监测是如何进行的?

  监测卵泡的时间,需要根据患者的身体情况而定。一般说来,月经周期第10-12天时,优势卵泡数量就可以达到2-3个,可以发育到40px大小,此时要根据子宫内膜的厚度,尿LH峰,来决定注射HCG时间。由于每个人体质存在差异,对促排卵药物的反应不一,需要通过监测卵泡发育情况来确定取卵的时间。

  卵泡监测的适宜人群:

  ①由内分泌因素引起的难孕症患者:如月经失调、无排卵性月经、闭经、卵巢功能失调等。

  ②由多囊卵巢综合症引起的难孕症患者:多囊卵巢综合征是一种常见的排卵障碍。通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。

  ③由卵巢早衰引起的难孕症患者:卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,需通过卵泡监测进行详细确诊。

  ④习惯性流产的女性难孕患者:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况。

  卵泡监测的注意事项:

  检查前一晚尽量少吃或不吃易产气的食物,如:牛奶、豆浆等;

  检查前一晚清洁外阴;

  检查当天早晨不必禁食,水可少量;牛奶、豆浆可在监测结束后饮用;

  监测卵泡前需排空膀胱(小便);

  如在月经期监测的患者,需备卫生纸;

  进行卵泡监测时尽量保持体位不变,以免影响测量结果。

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  很多人都知道,女性一个月只能排出一个健康的卵子,与精子结合形成受精卵,在试管婴儿周期过程中,一个卵子并不能保证成功率,因此在试管周期中,通常会促排使闭锁卵泡同步生

  很多人都知道,女性一个月只能排出一个健康的卵子,与精子结合形成受精卵,在试管婴儿周期过程中,一个卵子并不能保证成功率,因此在试管周期中,通常会促排使闭锁卵泡同步生长,以得到多个健康的卵子,确保试管婴儿成功率。

  但是移植成功后,剩下的胚胎都哪里去了呢?难道扔掉了岂不是很浪费?当然不是了。

  做试管婴儿的人群经常会听到冷冻胚胎这个词,试管婴儿移植后,多余的胚胎会冷冻起来以备以后使用。很多人就有着疑问,做胚胎冷冻好不好呢?会不会影响胚胎质量呢?

  辅助生殖技术在近几年飞速发展,在辅助生殖领域,胚胎冷冻技术是一项非常成熟的技术。在试管婴儿过程中,需注射促排卵药物,以刺激卵巢同时获得几个、十几个、甚至几十个成熟卵子,这些卵子大部分可以受精并发育成正常胚胎。而在每一次的移植过程中,只需将1-2个胚胎移植入子宫腔。

  在试管婴儿过程中往往会取多个卵子,与精子受精形成多个胚胎,医生会选择1-3个胚胎进行移植,多余的胚胎会冷冻起来以备以后使用。

  试管婴儿冷冻胚胎的好处

  1、避免多胎妊娠

  植入过多的胚胎有造成多胎妊娠的危险,而胚胎冷冻可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率;

  2、增加移植机会

  为移植失败或流产患者提供再次移植的机会,而不必再进行超排卵,免除了打针的痛苦;

  3、降低总费用

  与药物促排卵相比,胚胎冷冻保存和移植费用是相当便宜的,大大降低了试管婴儿的平均治疗费用;

  4、暂缓胚胎移植

  在治疗周期内,出现不适宜胚胎移植的情况时,可以将胚胎冷冻保存,在其后非刺激周期再行胚胎复苏移植;

  5、生殖保险

  对于因病情需接受卵巢切除、放疗或化疗的病人,可在治疗前预先保存胚胎,在适当的时候,再行胚胎复苏移植。

  哪些人比较需要冷冻胚胎

  卵巢功能差

  一些卵巢功能差的人用冷冻胚胎以“多次取卵,一次植入”的方式,累积多个冷冻胚胎再一起解冻后移植,可以提高试管婴儿的成功率。

  促排反应高

  越来越多的研究发现,对排卵针反应很好,卵泡很多的人,体内过多的女性荷尔蒙会让子宫对胚胎的接受度变差,进而影响当个周期鲜胚植入的成功率。

  这种情况下,一般建议将当个周期的胚胎冷冻起来,下个周期再解冻植入。

  卵巢过度刺激

  在促排卵阶段,有少数人会出现卵巢过度刺激综合征。这种情形一旦植入鲜胚怀孕以后,会导致卵巢过度刺激综合征变得更严重,甚至有腹水、胸水等副作用出现。如果将胚胎冷冻起来,等卵巢消肿之后再解冻植入,不仅成功率高又可避免发生卵巢过度刺激的情况。

  黄体功能受影响

  为了减少卵巢过度刺激,近几年医学界开始使用一种新的破卵针GnR,这种破卵针最大的优点是患者发生卵巢过度刺激的机会比较低,就算发生卵巢过度刺激,程度也比较轻微。

  不过这种新的破卵针的缺点是黄体期功用会比较差,以致当个周期胚胎植入怀孕率会比较差,所以建议先冷冻胚胎,下次再植入。现在的冷冻胚胎技术已经很成熟,怀孕率几乎就跟新鲜胚胎相同。

  卵泡过早黄体化

  生殖专家表示,有些人在打排卵针疗程中会发生卵泡过早黄体化,造成胚胎错过最佳的子宫着床时机。当着床时机不合适或子宫环境不理想,选择将胚胎先冷冻,待下个周期医师挑选“最佳时机”植入,怀孕率与活产率会比鲜胚植入要高。

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  高龄患者适不适合做泰国试管婴儿?关于这一点我们知道,高龄做试管婴儿成功率低是众所周知的,而选择泰国试管本身成功率就比高的技术而言,相对的有利于最后的成功,也就是说和

  高龄患者适不适合做泰国试管婴儿?关于这一点我们知道,高龄做试管婴儿成功率低是众所周知的,而选择泰国试管本身成功率就比高的技术而言,相对的有利于最后的成功,也就是说和国内试管相比,高龄选择做泰国试管婴儿第三代技术,成功的可能性会更大一些。不过年龄影响成功率这一点仍然是没有改变的。

  为什么高龄做泰国试管婴儿的成功率就低?

  年龄影响生育,影响泰国试管婴儿成功率,这是很多人都知道的,对于女人来说一旦年龄到了,那么慢慢的也就开始丧失其生育能力了,其实究其原因,很简单,一是自然规律,一是疾病。而不管哪一方面都主要表现在,随着年龄增大,卵子质量下降,胚胎发育潜能差,胚胎种植率低,和流产率增高从而造成做泰国试管婴儿的成功率低。

  高龄做泰国试管婴儿成功率低的原因有卵子异常率高,那么经过基因筛查后的优质可移植胚胎就会相对会变少,从而移植胚胎的机会变少,甚至可能没有优质胚胎,移植B级胚胎等等,那么相对而言,胚胎质量也是影响成功率的一个关键因素。另外再来说就是,高龄还可能面临着促排卵失败或者取卵数量少的情况,甚至还会有其他身体疾病,如高血压,高血糖等等,那么都能影响怀孕的结果。毕竟只有最后成功生下孩子才算真正的成功。

  除此以外,临床上高龄妇女做泰国试管婴儿时面临的心理压力及伦理问题与年轻家庭相比,需要花更多的时间和费用来进行辅助,相对而言高龄妇女进行泰国试管婴儿时需要承受更多的心理压力,而心理负担又是影响泰国试管胚胎移植率和成功率的一个重要原因。所以很大程度上来说,高龄妇女做泰国试管婴儿成功率低,主要在于卵巢功能,卵子质量,还有心理因素,疾病因素等等。

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